Levonorgestrel y etinilestradiol.

Anticoncepción. Usos no contraceptivos: control del ciclo menstrual, tratamiento de sangrados uterinos anormales, tratamiento de la dismenorrea, síndrome premenstrual, hirsutismo, quistes funcionales de ovario, acné, endometriosis y como reemplazo hormonal, por ejemplo en fallo ovárico precoz.

Antecedente de trombosis venosa o arterial. ACV, patología coronaria. Hipertensión arterial severa. Fumadora mayor de 35 años. Hepatopatía. Tumor hormonodependiente. Cáncer de mama. Tumor hepático. Estenosis mitral descompensada. Sangrado genital sin diagnóstico. Diabetes con vasculopatía. Enfermedad vascular ocular.

Migraña. Epilepsia. Tabaquismo. Hipertensión. Hipercolesterolemia. Diabetes. Obesidad. Inmovilización prolongada.

Hemorragia intermenstrual y amenorrea, depende principalmente de la dosis y tipo estrogénico, las mayores dosis de estrógeno presentan mejor control del ciclo. Intolerancia digestiva, náuseas y vómitos. Cefaleas y migraña, en relación directa con la dosis estrogénica. Tensión mamaria. Aumento de peso. Trastorno de la libido. Retención de líquidos. Hipertensión, dislipemias. Edemas. Estasis y trombosis venosas con riesgo mayor en el primer año de uso, depende de la dosis de estrógeno, tipo de progestágeno y presencia de factores de riesgo. Levonorgestrel es el de menor riesgo de trombosis dentro de los progestágenos.

Pueden disminuir su acción: carbamazepina, fenitoína, felbamato, oxcarbazepina, topiramato, primidona, barbitúricos, antibióticos, antimicobacterianos, inhibidores de la proteasa y transcriptasa inversa, bosentán, dexametasona, griseofulvina, modafinilo y hierba de San Juan. Aumentan su concentración: antimicóticos, Vit. C, paracetamol y atorvastatina.

Por V/O, un comprimido diario. Se inicia el primer día del ciclo (día 1 del sangrado menstrual). En las presentaciones de 21 Comp se continúa hasta completar el envase y se discontinúa el tratamiento durante 7 días, reiniciando el 8º día un nuevo tratamiento (haya cesado o no la menstruación). En las presentaciones continuas de 28 comprimidos no se realiza pausa, debiendo seguirse el orden marcado en el envase y recomenzar un nuevo tratamiento un día después del último comprimido.

Anticonceptivo oral combinado estrógeno-gestágeno de administración monofásica. Contiene etinilestradiol en dosis menores a 50 mcg y levonorgestrel. Levonorgestrel es el progestágeno con menor riesgo relativo de trombosis.

Contraindicado en los primeros 6 meses de lactancia materna exclusiva.