NOMBRE FÁRMACO

Tiapride

USOS FÁRMACO

Trastornos del comportamiento en pacientes con demencia, o en desintoxicación etílica. Trastornos graves del comportamiento o cuadros de agitación y agresividad en adultos y niños que no responden al tratamiento de primera línea. Casos graves de Corea de Huntington.

CONTRAINDICACIONES

Tumores dependientes de prolactina. Feocromocitoma. Uso concomitante con antiparkinsonianos.

PRECAUCIONES

Potencia el alcohol y otros depresores del SNC. Precaución en pacientes que realizan trabajos riesgosos o de precisión. Evitar uso en pacientes con enfermedad de Parkinson. Evitar suspensión brusca del tratamiento por riesgo de inducir eventos motores anormales. Desciende el umbral convulsivo. Hepatopatías, enfermedad renal, enfermedad respiratoria avanzada, discrasias sanguíneas, cardiopatías. Puede inducir hipotensión arterial, hipotensión ortostática y prolongación del intervalo QTc induciendo arritmias (Torsade de pointes). Se ha reportado incremento en la incidencia de eventos cerebrovasculares, isquémicos o hemorrágicos potencialmente fatales en pacientes con demencia y síntomas psicóticos. Monitorear pacientes de alto riesgo suicida. Pacientes con trastornos metabólicos. Cáncer de mama. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.

REACCIONES ADVERSAS

Somnolencia/sedación y aumento de peso. Hiperglucemia. Hipotensión ortostática, trastornos en la eyaculación. Ansiedad. Convulsiones. Síndrome parkinsoniano, acatisia, distonías musculares agudas, disquinesia tardía. Síndrome neuroléptico maligno. Hiperprolactinemia con galactorrea-amenorrea, ginecomastia y disminución de la libido. Prolongación del QT. Boca seca, estreñimiento, retención urinaria, impotencia, obnubilación, agitación y delirium.

INTERACCIONES

Potencia analgésicos, anestésicos y demás depresores del SNC. Antagoniza la levodopa y alfametildopa. Potencia la toxicidad de fármacos que prolongan el intervalo QT (ác. nalidíxico, norfloxacina, formoterol, propafenona), con riesgo de hipotensión arterial y arritmias.

DOSIS

Por vía I/M o V/O, con alimentos. Demencia: inicial 50 mg c/12 h, incrementando luego de 2-3 días a 100 mg c/8 h, máximo 400 mg/día. Desintoxicación etílica: 300-400 mg/día durante 1-2 meses. Corea: hasta 1200 mg/día en 3 tomas. Pediatría: 100-150 mg/día, dosis máx.: 300 mg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Regulador psicomotor.

EMBARAZO

Evidencia insuficiente. Evaluar riesgo/beneficio. Vigilar sedación, trastornos respiratorios, síntomas extrapiramidales en neonatos de madres que recibieron antipsicóticos durante el tercer trimestre.

LACTANCIA

Evidencia insuficiente. Se desconoce excreción en la leche materna en humanos. Evaluar riesgo/beneficio. Puede producir hiperprolactinemia.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario