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Sobre este producto
Diurético tiazídico. Actúa a nivel del segmento proximal del túbulo distal, aumentando la excreción de agua, Na+ y K+. Reduce la eliminación urinaria de calcio. Puede inhibir débilmente la anhidrasa carbónica (acción análoga a la de acetazolamida). Vida media 5-25 h.
Hidroclorotiazida.
Hipertensión arterial. Edema de diverso origen: cardíaco, renal, hepático, medicamentoso. Tratamiento de diabetes insípida nefrogénica cuando no esté indicado el tratamiento con hormona antidiurética. Prevención de urolitiasis cálcica recurrente con hipercalciuria. Off label: Síndrome de Méniëre.
Anuria.
Insuf. renal grave (ClCr < 30 mL/min) o Insuf. hepática pueden favorecer la descompensación metabólica. Hipotensión arterial. Uso simultáneo con otros hipotensores. Gota. Diabetes. En tratamiento prolongado monitorear niveles séricos de sodio y potasio. Hipokalemia, hiponatremia y/o deshidratación no tratadas. Para evitar la hipokalemia: suplemento o alimentos ricos en de potasio, o asociar un diurético ahorrador de potasio. Hipercalcemia. Glaucoma de ángulo cerrado. Limitar exposición solar y/o rayos ultravioleta por aumento del riesgo de desarrollo de cáncer de piel no melanocítico en uso continuado y prolongado; evaluar indicación en pacientes con antecedentes de este cáncer.
Hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia, hipercalcemia, hiperuricemia, hiperglicemia, alcalosis metabólica. Intolerancia a la glucosa, glucosuria, dislipemias. Gota. Hipotensión. Disfunción sexual eréctil. Cefalea, mareos, parestesias. Náuseas, vómitos, diarrea y epigastralgia. Insuficiencia renal. Ictericia y pancreatitis. Fotosensibilidad. En uso prolongado y continuado riesgo de cáncer de piel no melanocítico.
Otros antihipertensivos, barbitúricos, narcóticos y alcohol favorecen hipotensión arterial. AINE y corticoides disminuyen su eficacia. Colestipol y colestiramina disminuyen su absorción. Aumentan los niveles séricos de litio por disminución de su eliminación renal. Disminuyen la acción de hipoglucemiantes orales. La hipokalemia favorece la intoxicación digitálica. Los corticoides y la anfotericina B favorecen la depleción de potasio. La hipopotasemia secundaria al uso de tiazidas favorece la intoxicación digitálica.
Por V/O, con las comidas. Su efecto aumenta con los alimentos, si bien su tolerancia gastrointestinal mejora. Dosis única, por la mañana, más de una dosis al día, administrar la última antes de las 18-20 h para no interferir el descanso nocturno. Dosis habitual: adultos y >12 años: edemas: 25-100 mg/día en 1 o 2 dosis. HTA: 12.5-50 mg/día; adulto mayor: 12.5-25 mg/día. Síndrome de Ménière: 37,5 mg/día asociado a triamterene. Pediatría: < de 6 meses: 1-3 mg/kg/día en 2 dosis; > 6 meses-2 años: 3 mg/kg/día en 2 dosis, máx. 37.5 mg/día; 2-12 años comenzar con 1 mg/kg/día, dosis máxima 100 mg/día.
Diurético tiazídico. Actúa a nivel del segmento proximal del túbulo distal, aumentando la excreción de agua, Na+ y K+. Reduce la eliminación urinaria de calcio. Puede inhibir débilmente la anhidrasa carbónica (acción análoga a la de acetazolamida). Vida media 5-25 h.
Evidencia insuficiente. Puede reducir la perfusión utero-placentaria. Riesgo de ictericia, plaquetopenia y bradicardia fetal. Contraindicado.
Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche en cantidades clínicamente no significativas. Compatible con la lactancia. Puede usarse.
Descripción
Diurético tiazídico. Actúa a nivel del segmento proximal del túbulo distal. Aumenta la excreción de agua, Na+ y K+. Puede inhibir la anhidrasa carbónica (acción análoga a la de acetazolamida). Reduce la eliminación urinaria de calcio. Duración de acción: 6-12 h.
Usos
Hipertensión arterial, edema de diverso origen (cardíaco, renal, hepático, medicamentoso). Además se usa en la urolitiasis cálcica recurrente con hipercalciuria y el síndrome de Ménière.
Contraindicaciones
Anuria. Coma hepático. Hipokalemia, hiponatremia y/o deshidratación no tratadas.
Precauciones
En insuf. renal o hepática puede favorecer la descompensación metabólica. Hipotensión arterial. Uso simultáneo con otros agentes hipotensores. Gota. Diabetes. En tratamientos prolongados es aconsejable la valoración periódica de los niveles séricos de sodio y potasio. Puede evitarse la hipokalemia con suplemento de potasio, alimentos ricos en el catión o asociando un diurético ahorrador de potasio. Hipercalcemia. Glaucoma de ángulo cerrado. En insuf. renal con cleareance de creatinina menor a 30 mL/min pierde eficacia. Limitar exposición solar y/o rayos ultravioleta por aumento del riesgo de desarrollo de cáncer de piel no melanocítico con su uso continuado y prolongado. En pacientes con antecedentes de este tipo de cáncer, reconsiderar indicación.
Reacciones Adversas
Poco frecuentes: Anorexia, glucosuria, hiperglucemia e intolerancia a los carbohidratos, hiperuricemia, desequilibrio electrolítico (hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia, alcalosis metabólica, hipercalcemia) y dislipemias. Disfunción sexual eréctil. Trastornos de función renal. Raras: arritmias, hipotensión, mareos, vértigo, cefaleas, parestesias, calambres. Náuseas, vómitos, diarrea y epigastralgia. Ictericia y pancreatitis. Fotosensibilidad, con su uso prolongado y continuado riesgo de cáncer de piel no melanocítico. Muy raras: anemia, leucopenia, trombocitopenia
Interacciones
Barbitúricos y narcóticos favorecen hipotensión arterial. La hipokalemia favorece la intoxicación digitálica. Aumenta el efecto de agentes hipotensores. Aumenta los niveles séricos de litio por disminución de su eliminación renal. Colestipol y colestiramina disminuyen su absorción. Disminuye la acción de hipoglucemiantes orales. Los corticoides favorecen la depleción de potasio. Aumenta nivel sérico de topiramato. Memantina puede disminuir su concentración.
Principio Activo
Hidroclorotiazida
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