Memantina.

Tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer moderada a severa, efectos aditivos cuando se asocian anticolinesterásicos. Off label: Deterioro cognitivo vascular. Demencia vascular. Espasticidad.

Administración con otros antagonistas NMDA. Síndromes confusionales severos.

Administración simultánea de amantadina. Manejo de vehículos o maquinaria peligrosa. Hipertensión no controlada, infarto de miocardio reciente, insuf. cardíaca congestiva. Epilepsia. Parkinson. Factores que aumenten Ph urinario. Control periódico de función hepática y renal. Insuf. renal severa requiere ajuste de dosis. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

Frecuente: somnolencia, vértigo, alteración del equilibrio y marcha. Cefalea. Hipertensión. Disnea. Estreñimiento. Reacciones de hipersensibilidad. Alteraciones en funcional hepático. Poco frecuente: confusión, alucinaciones. Vómitos. Insuf. cardíaca. Trombosis. Astenia. Infecciones fúngicas. Muy raras y frecuencia no conocida: convulsiones, reacciones psicóticas.

Aumenta efectos secundarios de otros antagonistas de N-metil D-aspartato (NMDA) como amantadina, ketamina o dextrometorfano. Puede aumentar el efecto de anticolinérgicos antimuscarínicos, dopaminérgicos, levodopa y warfarina. Puede reducir la acción de hidroclorotiazida, barbitúricos y neurolépticos. Aumentan sus niveles plasmáticos cimetidina, procainamida y quinidina. En coadministración con baclofeno, ajustar dosis de éste.

Por V/O. Dosis inicial 5 mg en el desayuno. Dosis habitual 10 mg en desayuno y 10 mg en la merienda. Espasticidad: inicio 10 mg/día y aumentar 10 mg semanales, hasta la dosis habitual de 10-60 mg/día.

Neuroprotector. Antiespástico. Estructura química relacionada con la amantadina. Antagonista no competitivo, voltaje-dependiente, de los receptores de glutamato tipo NMDA, modulando la entrada de calcio a la neurona. Eliminación inmodificada por la orina.

Uso aceptado. Riesgo fetal en humanos no demostrado.

Potencialmente riesgosa a dosis habituales.