Descripción

Antihipertensivo. Antagonista selectivo de los receptores AT1 de angiotensina II. La duración de su efecto es mayor de 24 h. Debe esperarse algunas semanas para evaluar el efecto antihipertensivo máximo. No es prodroga. Metabolización hepática por el CYP 2C8/9, eliminación biliar 80% y renal 20%. No es necesario modificar la posología en la insuf. renal. Pico de acción en 1 a 2 h; vida media de eliminación: 11-15 h.

Usos

Hipertensión arterial. Insuf. cardíaca. Prevención y tratamiento de la nefropatía por diabetes tipo 2.

Contraindicaciones

Estenosis bilateral de la arteria renal. Coadministración con aliskiren en insuf. renal o diabetes.

Precauciones

Comenzar con dosis bajas e incrementar lentamente en hipovolemia, o estenosis de arteria renal (existe activación del sistema renina angiotensina) evaluando los niveles de creatinina. En la insuf. renal pueden provocar hiperpotasemia. Por su forma de eliminación en general no requieren ajustes significativos de la dosis excepto en casos severos de insuf. renal. En adulto mayor valorar función renal y situación de hipovolemia o uso de deplectivos. Coadministración con IECA, en particualr en pacientes con nefropatía diabética.

Reacciones Adversas

Escasas. Tos y angioedema de mucho menor frecuencia que los IECA. Hipotensión arterial, especialmente cuando se asocia a diuréticos y en la Insuf. cardíaca, que no contraindica la continuación del tratamiento. Hiperpotasemia, especialmente en la Insuf. renal o con el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio y de suplementos de potasio. Oliguria e Insuf. renal frecuentemente asociada a hipotensión arterial, a caída del flujo sanguíneo renal y a estenosis de arteria renal. Mareos, rash cutáneo, cefaleas, diarrea, fatiga, mialgias, calambres, congestión nasal y trastornos del sueño son infrecuentes y con una incidencia semejante al placebo. Trombocitopenia.

Interacciones

Diuréticos tiazídicos y furosemida potencian su efecto hipotensor. IECA, betabloqueanes, aliskiren y diuréticos ahorradores de potasio aumentan sus efectos adversos. Los AINE disminuyen su efecto. Riesgo de Insuf. renal con naproxeno.

Principio Activo

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