Nimesulida.

Como tratamiento secundario para el dolor agudo, osteoartritis dolorosa y dismenorrea primaria.

Hipersensibilidad conocida a la nimesulida o a cualquiera de sus excipientes, historia de reacciones de hipersensibilidad en respuesta al ácido acetilsalicílico u otros AINEs, historia de reacciones de hepatotoxicidad a la nimesulida, exposición concomitante a otras sustancias hepatotóxicas, alcoholismo, tóxico dependencia, historia de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada con tratamiento anterior con AINEs, UGD activo o historia de UGD o hemorragia recurrente (más de un episodio de ulceración o hemorragia comprobada), historia de hemorragia cerebrovascular u otras hemorragias activas, otras enfermedades hemorrágicas o patologías graves de la coagulación, insuficiencia cardíaca o renal severa, insuficiencia hepática, pacientes con fiebre y/o síntomas de tipo gripal.

Prescribir por cortos períodos a la menor dosis efectiva. Evitar asociación con otros AINE. Úlcera péptica. Asma. Factores de riesgo cardiovascular. Hipertensión arterial. Evitar conducir vehículos o maquinaria peligrosa. Mayores de 65 años por riesgo aumentado de sangrado. Enfermedad inflamatoria intestinal. Diátesis hemorrágica. Riesgo de hepatotoxicidad y hepatitis fulminante, suspender tratamiento ante sintomas.

Mareos. Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, vómitos. Edema periférico. Erupción alérgica. Poco frecuentes: gastritis, hemorragia gastrointestinal. Insuf. renal. Isquemia o infarto de miocardio, stroke, insuf. cardíaca, posible en la primeras semanas de tratamiento, más frecuente en uso prolongado, con dosis altas y ante factores de riesgo o enf. cardíaca. Poco frecuentes: aumento de urea y creatinina séricas, nefritis intersticial. Aumento de transaminasas. Falla hepática grave, hepatitis fulminante, lo que ha motivado su retiro del mercado en varios países.

Aumenta el efecto de anticoagulantes, antidepresivos tricíclicos, ISRS, neurolépticos. Aumenta la litemia. Fluconazol (no ketoconazol) aumenta su concentración. Antiácidos disminuyen su concentración. Rifampicina, carbamazepina y barbitúricos reducen su concentración plasmática. Disminuye el efecto de antihipertensivos, furosemide y tiazidas. Riesgo de lesión gástrica con otros AINE y corticosteroides. Sustrato de la CYP2C9 y CYP3A4. Inhibidor CYP2D9.

Por V/O. Dosis habitual 100 mg c/12 h. La duración del tratamiento no debe superar los 15 días.

Antiinflamatorio. Analgésico.

Insuficiente evidencia. Riesgo fetal. No se recomienda usar durante el embarazo.

Insuficiente evidencia. Si bien su elevado porcentaje de unión a proteínas hacen improbable su pasaje a la leche materna, no se recomienda su uso durante la lactancia.