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Inhibidor de la secreción gástrica. Inhibe la bomba de protones en forma selectiva y permanente. Metabolismo hepático por CYP3A4 y CYP2C19.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y esofagitis. Prevención de úlceras gastroduodenales por AINE. Síndrome de Zollinger-Ellison.
Por V/O o I/V. Por V/O , 30-60 minutos antes del desayuno. Esofagitis por reflujo, ERGE, úlcera gastroduodental: 40 mg/día: por vía I/V: 40 mg/día por 7-10 días. Como coadyuvante en el tratamiento del Helicobacter pylori: por V/O 40 mg c/12 h por 10-14 días asociado a amoxicilina y claritromicina. Síndrome de Zollinger-Ellison: por V/O 40 mg c/12 h, por vía I/V, 80mg c/12 h. Prevención de úlceras por AINE: por V/O 20 mg/día. Dosis máxima: 240 mg/día. Pediatría: Por V/O. Niños > de 5 años con peso de 15 a 40 kg: 20 mg/día, con peso > 40 kg: 40 mg/día, por hasta 8 semanas.
Osteoporosis, antecedente de fractura previa. Nefritis intersticial aguda. Déficit de Vit. B12. Monitorear INR en uso concomitante con warfarina Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 5 años.
Administración concomitante con atazanavir o nelfinavir.
Cefalea. Dolor abdominal, diarrea, estreñimiento. Náuseas, vómitos. Infección por Clostridium difficile, Pólipos gástricos benignos. En tratamientos prolongados hipomagnesemia. A altas dosis fractura osteoporótica de cadera, muñeca y vértebras (sobre todo en adultos mayores). Posible asociación con Lupus Eritematoso cutáneo.
Sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar con inhibidores (por ej, claritromicina, eritromicina, cimetidina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina, fluvoxamina, ticlopidina, abiraterona, efavirenz) o disminuir con inductores (por ej, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, lopinavir/ritonavir) del metabolismo por CYP3A4 y CYP2C19. Precaución con fármacos con estrecho rango terapéutico (por ej. warfarina, digoxina). Inhibe la absorción de fármacos pH dependientes: antirretrovirales, atazanavir, nelfinavir (reduce el efecto y aumenta riesgo de resistencia), saquinavir (aumenta toxicidad). Disminuyen la absorción de Vit. B12.
Evidencia insuficiente. Existen series limitadas en mujeres embarazadas que no encontraron malformaciones fetales/neonatales por toxicidad con pantropazol. Puede usarse.
Evidencia insuficiente. Su elevada fijación a proteínas hace poco probable su paso a la leche. Puede usarse.