Descripción

Antiparkinsoniano. Asociación de levodopa con benserazida (inhibidor de la dopa-descarboxilasa) en relación 4 a 1. La benserazida bloquea la transformación periférica de levodopa en dopamina mejorando su tolerancia. La benserazida no atraviesa la BHE.

Usos

Terapia sustitutiva y sintomática de la enfermedad de Parkinson. Usos off label: distonías hereditarias y disquinesia tardía por neurolépticos, síndrome de piernas inquietas y síndrome de Gilles de La Tourrette.

Contraindicaciones

Coadministración con inhibidores no selectivos de MAO. Glaucoma de ángulo cerrado. Feocromocitoma, hipertiroidismo, Cushing. Psicosis. Menores de 25 años.

Precauciones

Glaucoma de ángulo abierto. Úlcera gastroduodenal. Insuf. cardíaca. Antecedentes de arritmia o enfermedad coronaria. En anestesia general no utilizar ciclopropano u halotano. El retiro del fármaco debe ser gradual por riesgo de síndrome de parkinsonismo-hiperpirexia (SPH). Mayores de 65 años.

Reacciones Adversas

Fluctuaciones motoras (fenómeno "on-off") y deterioro de fin de dosis. Disquinesias y distonías, especialmente en el tratamiento a largo plazo. En adulto mayor: excitación, confusión, agitación, alucinaciones visuales. Alteración del ritmo respiratorio. Anemia. Elevación de enzimas hepáticas. Exantema, pigmentación del cabello.

Interacciones

Sulfato ferroso disminuye su concentración. Metoclopramida aumenta su velocidad de absorción. Opioides, antihipertensivos conteniendo reserpina y neurolépticos (excepto clozapina) pueden reducir su efecto. Los efectos adrenérgicos aumentan con IMAO-A y metildopa con consecuencias cardiovasculares (crisis hipertensivas). Simpaticomiméticos potencian su efecto. Bupropión puede aumentar la incidencia de efectos secundarios. Puede alterar resultados paraclínicos.

Principio Activo

Levodopa-benserazida