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Sobre este producto
Profármaco de aciclovir (éster L-valina de aciclovir). Sufre converción casi completa a aciclovir y valina mediante la enzima valaciclovir hidrolasa. La primera fase de la fosforilación intracelular requiere la actividad de una enzima virus-específica.
Valaciclovir
Tratamiento del herpes zoster y zoster oftálmico en adultos inmunocompetentes o con inmunosupresión leve a moderada. Tratamiento del herpes simple cutáneo mucoso, de localización genital inicial o recidivante, así como infecciones ocular por VHS en adolescentes y adultos inmunocompetentes e inmunodeprimidos. Profilaxis y tratamiento de la infección por citomegalovirus y herpes post-trasplante de órganos sólidos en adultos y adolescentes. No se ha evaluado valaciclovir en contextos de inmunodepresión distintos al VIH.
Hipersensibilidad al aciclovir.
Niños. Insuf. renal severa. Altas dosis en Insuf. hepática o trasplante hepático. Control clínico estrecho en pacientes inmunodeprimidos. Evitar las relaciones sexuales durante tratamiento de herpes genital. El uso profilactico para CMV en pacientes trasplantados solo debe utilizarse cuando por razones de seguridad se excluye la utilización de valganciclovir o ganciclovir.
Bien tolerada en tratamientos cortos. Náuseas, vómitos y diarrea. Cefalea, vértigos, letargo, confusión. Aumento transitorio de creatininemia. Fotosensibilidad, prurito.
En caso de Insuf. renal evitar la coadministración con fármacos nefrotóxicos. Monitorizar función renal.
Por V/O. Herpes zoster en adultos: 1 g c/8 hs durante 7 días. Herpes simple: 500 mg c/12 hs, prevención 500 mg/día. Herpes genital: 2 g c/12 hs el primer día de los síntomas. Citomegalovirus: 2 g c/6 hs, ajustando según clearance de creatinina.
Antiviral.
Evidencia en embrazadas con aciclovir no ha demostrado teratogenicidad. Extrapolado a valaciclovir, profármaco del mismo, se podría utilizar el mismo durante el embarazo. Evaluar riesgo/beneficio.
Evidencia insuficiente. Se excreta en leche en forma de aciclovir en cantidad clínicamente no significativa. Evaluar riesgo/beneficio.
FUENTE: Farmanuario
Descripción
Profármaco de aciclovir (éster L-valina de aciclovir). Sufre converción casi completa a aciclovir y valina mediante la enzima valaciclovir hidrolasa. La primera fase de la fosforilación intracelular requiere la actividad de una enzima virus-específica. Este requisito de activación de aciclovir por una enzima específica viral le brinda selectividad por las células infectadas. Fosforilaciones consecutivas generan la forma activa de aciclovir, aciclovir trifosfato, la cual brindará el perfil de efectos terapéuticos conocidos para este fármaco.
Usos
Tratamiento del herpes zoster y zoster oftálmico en adultos inmunocompetentes o con inmunosupresión leve a moderada. Tratamiento del herpes simple cutáneo mucoso, de localización genital inicial o recidivante, así como infecciones ocular por VHS en adolescentes y adultos inmunocompetentes e inmunodeprimidos. Profilaxis y tratamiento de la infección por citomegalovirus y herpes post-trasplante de órganos sólidos en adultos y adolescentes. No se ha evaluado valaciclovir en contextos de inmunodepresión distintos al VIH.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al aciclovir.
Precauciones
Niños. Insuf. renal severa. Altas dosis en Insuf. hepática o trasplante hepático. Control clínico estrecho en pacientes inmunodeprimidos. Evitar las relaciones sexuales durante tratamiento de herpes genital. El uso profilactico para CMV en pacientes trasplantados solo debe utilizarse cuando por razones de seguridad se excluye la utilización de valganciclovir o ganciclovir.
Reacciones Adversas
Bien tolerada en tratamientos cortos. Náuseas, vómitos y diarrea. Cefalea, vértigos, letargo, confusión. Aumento transitorio de creatininemia. Fotosensibilidad, prurito.
Interacciones
En caso de Insuf. renal evitar la coadministración con fármacos nefrotóxicos. Monitorizar función renal.
Principio Activo
Valaciclovir
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