NOMBRE FÁRMACO

Rifampicina

USOS FÁRMACO

Tratamiento de la tuberculosis en asociación con otros fármacos. Lepra. Portadores asintomáticos de N. meningitidis y H. influenzae. Brucelosis. Infecciones estafilocóccicas severas (meticilinorresistentes) y por otros gérmenes sensibles. Sepsis o endocarditis asociado a vancomicina.

CONTRAINDICACIONES

No asociar con inhibidores de las proteasas por riesgo de hepatotoxicidad.

PRECAUCIONES

Hepatopatía. Alcoholismo. Control de parámetros hepáticos, hematológicos y renales. Diabetes mellitus. Adulto mayor. Puede teñir las secreciones, emuntorios y lentes de contacto de color rojo-naranja. Su administración intermitente favorece reacciones inmunes.

REACCIONES ADVERSAS

Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, ictericia, elevación transitoria de enzimas hepáticas. Eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica. Hiperazoemia, proteinuria, hematuria, insuf. renal aguda. Cefaleas, somnolencia, confusión, neuritis periférica. Hipertermia, prurito, erupciones cutáneas. Raras: psicosis, necrosis tubular aguda, coagulación intravascular diseminada.

INTERACCIONES

Los antiácidos interfieren su absorción. Disminuye la acción de inhibidores de las proteasas (atazanavir, darunavir, fosamprenavir, ritonavir/saquinavir), prednisona, benzodiazepinas, digitoxina, quinidina, ketoconazol, propranolol, metoprolol, clofibrato, sulfonilureas, estrógenos, xantinas, anticonceptivos orales, ciclosporina, antidiabéticos orales, hormonas tiroideas, vitamina D y anticoagulantes orales. Aumenta el efecto antifúngico de anfotericina B. Aumentan su hepatotoxicidad isoniazida, halotano y alcohol etílico.Disminuyen su acción metadona, diazepam, beta-bloqueantes, barbitúricos, progestágenos, disopiramida, mexiletina, teofilina, cloramfenicol y antiepilépticos.

DOSIS

Por vía I/V o V/O, alejado de las comidas, con líquido abundante. Tuberculosis y lepra: Adultos: 10 mg/kg/día en una toma. Pediatría: 10-20 mg/kg/día fraccionado c/12-24 h. Dosis máx. 600 mg/día. Estafilococos meticilinorresistentes: 600-1200 mg/día fraccionado en 2-4 dosis. Brucelosis: 900 mg/día (al mediodía) más doxiciclina (200 mg/día) en la cena durante 45 días. Profilaxis a los contactos con meningoencefalitis meningocóccica: Adultos: 600 mg c/12 h durante 2 días o 600 mg/día en una sola toma durante 4 días seguidos. Niños mayores de 1 mes: 10 mg/kg/día fraccionado c/12 h durante 2 días. Profilaxis a los contactos con meningoencefalitis por H. influenzae. Adultos y niños mayores de 1 mes: 20 mg/kg/día, en una dosis, no pasando de 600 mg/día durante 4 días. En menores de 1 mes: 10 mg/kg/día durante 4 días. Gonorrea. Dosis única de 1200 mg. Otras infecciones. Dosis habitual 600-1200 mg/día fraccionado en 2-4 tomas.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Antituberculoso.

EMBARAZO

Evitar en el embarazo. En caso de usar valorar riesgo/beneficio materno/fetal.

LACTANCIA

Probablemente segura a dosis habituales. Puede teñir la leche de color naranja.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario