Descripción

Asociación anovulatoria oral estrógeno-gestágeno multifásica, con valerato de estradiol y dienogest en dosis variables para distintas fases del ciclo. Valerato de estradiol es un estrógeno natural, profármaco de 17 betaestradiol, con efecto hepático reducido. Dienogest es un gestágeno sintético de 4ª generación derivado de la 19-nortestosterona, con acción antiandrogénica. Posee alta afinidad por los receptores endometriales de progesterona, a los que bloquea, determinando un sangrado menstrual reducido y de menor duración. Por su acción antiandrogénica, favorece la mejoría del acné y disminuye la grasitud de piel y cabello.

Usos

Anticoncepción. Usos no contraceptivos: control del ciclo menstrual, tratamiento de sangrados uterinos anormales, tratamiento de la dismenorrea, síndrome premenstrual, hirsutismo, quistes funcionales de ovario, acné, endometriosis y como reemplazo hormonal, por ejemplo en fallo ovárico precoz.

Contraindicaciones

Antecedente de trombosis venosa o arterial. ACV, patología coronaria. Hipertensión arterial severa. Fumadora mayor de 35 años. Hepatopatía. Tumor hormono-dependiente. Cáncer de mama. Tumor hepático. Estenosis mitral descompensada. Sangrado genital sin diagnóstico. Diabetes con vasculopatía. Enfermedad vascular ocular.

Precauciones

Migraña. Epilepsia. Tabaquismo. Hipertensión. Hipercolesterolemia. Diabetes. Obesidad. Inmovilización prolongada.

Reacciones Adversas

Hemorragia intermenstrual y amenorrea, depende principalmente de la dosis y tipo estrogénico, las mayores dosis de estrógeno presentan mejor control del ciclo. Intolerancia digestiva, náuseas y vómitos. Cefaleas y migraña, en relación directa con la dosis estrogénica. Tensión mamaria. Aumento de peso. Trastorno de la libido. Retención de líquidos. Hipertensión, dislipemias. Edemas. Estasis y trombosis venosas con riesgo mayor en el primer año de uso, depende de la dosis de estrógeno, tipo de progestágeno y presencia de factores de riesgo.

Interacciones

Pueden disminuir su acción: carbamazepina, fenitoína, felbamato, oxcarbazepina, topiramato, primidona, barbitúricos, antibióticos, antimicobacterianos, inhibidores de la proteasa y transcriptasa inversa, bosentan, dexametasona, griseofulvina, modafinilo y hierba de San Juan. Aumentan su concentración: antimicóticos, vitamina C, paracetamol y atorvastatina.