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Antiparasitario activo sobre helmintos, nematodos y artrópodos (garrapatas y ácaros). Promueve la entrada de cloro y aniones y la liberación de GABA en terminaciones presinápticas de los parásitos, provocando su parálisis. En los artrópodos inhibe la neurotransmisión a nivel de la placa neuromuscular. No atraviesa la barrera hematoencefálica.
Ivermectina 6 mg.
Pacientes con oncocercosis hiperreactiva y filariasis tras el tratamiento pueden presentar edema, empeoramiento general y encefalitis, por reacción inflamatoria a la muerte del parásito. No usar con peso inferior a 15 kg. Pacientes inmunocomprometidos pueden requerir tratamientos supresivos. No activa contra Onchocerca volvulus ni formas adultas de Larva loa.
Náuseas, diarrea, estreñimiento, anorexia. Aumento de enzimas hepáticas. Anemia, leucopenia, eosinofilia. Somnolencia. Prurito, rash cutáneo. Neurotoxicidad de rápida aparición en < 15 kg principalmente: ataxia, confusión, desorientación, encefalopatía. Reacción de Mazzotti asociada a oncocercosis (artralgias, mialgias, fiebre, adenomegalias dolorosas). Taquicardia, hipotensión arterial. Hepatitis. Trastornos oftalmológicos conjuntivitis, queratitis, coriorretinitis, uveítis. Exacerbación asmática.
Puede aumentar el INR en coadministración con warfarina.
Evidencia insuficiente. Evaluar riesgo/beneficio. Optar por alternativas más seguras. En caso de escabiosis, de ser posible, optar por tratamientos tópicos.
Evidencia insuficiente. Su elevado peso molecular y alta fijación a proteínas explica la ínfima excreción en leche materna, sin relevancia clínica posible para el lactante. Pico de excreción entre las 4-6 horas de ingesta única. Evaluar riesgo/beneficio.
Antiparasitario activo sobre helmintos, nematodos y artrópodos (garrapatas y ácaros). Promueve la entrada de cloro y aniones y la liberación de GABA en terminaciones presinápticas de los parásitos, provocando su parálisis. En los artrópodos inhibe la neurotransmisión a nivel de la placa neuromuscular. No atraviesa la barrera hematoencefálica.
Tratamiento de la oncocercosis (etapa larvaria) y de segunda línea para Strongyloides stercoralis (etapa intestinal). Tratamiento tópico de la pediculosis capitis. Off label: tratamiento por vía oral de la sarna (escabiosis), filariasis, ascaridiasis, trichuriasis, pediculosis capitis, corporis y pubis, así como otras infecciones producidas por Ancylostoma braziliense y Gnathostoma spinigerum.
Artralgias, mialgias, fiebre, adenomegalias dolorosas, prurito, rash cutáneo, taquicardia. Náuseas, diarrea, estreñimiento, anorexia, distensión abdominal. Somnolencia, fatiga, mareos, temblores. A los 4 días en filariasis y oncocercosis, la muerte del parásito produce mayores efectos adversos. Aumento de enzimas hepáticas y de fosfatasa alcalina. Anemia, leucopenia. Trastornos oftalmológicos, limbitis, conjuntivitis, queratitis, coriorretinitis. Hipotensión, convulsiones, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Jonhson, hepatitis, exacerbación asmática.
Puede aumentar el INR en coadministración con warfarina.
Ivermectina