NOMBRE FÁRMACO

Ranitidina

USOS FÁRMACO

Ulcera gástrica y duodenal. Esofagitis por reflujo y tratamiento de síntomas asociados. Tratamiento y prevención de hemorragia esofágica y gástrica. Profilaxis de úlceras de estrés. Síndrome de Zollinger-Ellison. Prevención de neumonitis por aspiración ácida durante cirugía (especialmente pacientes obstétricas). En niños indicado por V/O a partir de los 3 años e I/V a partir de los 6 meses para úlcera péptica y esofagitis por reflujo.

CONTRAINDICACIONES

Porfiria Aguda. Contiene lecitina de soja: contraindicado en pacientes alérgicos a la soja o al maní.

PRECAUCIONES

Insuf. renal: ajustar dosis.

REACCIONES ADVERSAS

Mareos, cefalea, somnolencia, insomnio. Aumento de enzimas hepáticas. Náuseas, diarrea. Erupción cutánea, alopecia, ginecomastia, impotencia. Muy raro: Confusión, desorientación, alucinaciones (sobre todo en edad avanzada). Anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia. Visión borrosa. Por vía I/V rápida puede producir bradicardia e hipotensión arterial.

INTERACCIONES

Notificación de casos con modificación del tiempo de protrombina con anticoagulantes cumarínicos (p. ej. warfarina). La biodisponibilidad de algunos fármacos puede verse afectada, por aumento de la absorción (p. ej. triazolam, midazolam, glipizida) o bien por disminución de la misma (p. ej. ketoconazol, atazanavir, delaviridina, gefitinib).

DOSIS

Por V/O, I/V. Por V/O, úlcera gastroduodenal: 150 mg c/12 h o 300 mg en una toma por la noche. Mantenimiento: 150 mg/día por la noche. RGE: 150 mg c/12 h. En el síndrome de Zollinger-Ellison se requieren dosis mayores (hasta 900 mg/día). Erradicación de H. pylori (con ATB): 150 mg c/12 h. Por vía I/V 50 mg c/6-8 h o en infusión continua 6.25 mg/h. Pediatría: RN: Por V/O: 2 mg/kg/día dividido c/12 h. Por vía I/V: dosis carga: 1.5 mg/kg en una dosis, seguido a las 12 h de mantenimiento: 1.5-2 mg/kg/día dividido c/12 h. Lactantes > de 1 mes, niños y adolescentes: por V/O, úlcera gastroduodenal: 4-8 mg/kg/día dividido c/12 h, máximo 300 mg/día, mantenimiento: 2-4 mg/g/día en una dosis: máx: 150 mg/día. Por vía I/V: 2-4 mg/kg/día dividido c/6-8 h, máx: 200 mg/día. RGE: Por V/O: 5-10 mg/kg/día dividido c/12 h, en esofagitis erosiva máx: 600 mg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Inhibidor de la secreción gástrica.

EMBARAZO

Insuficiente evidencia. En animales no ha demostrado toxicidad. Atraviesa la barrera placentaria. Su uso en el parto o cesárea no ha mostrado efectos adversos en el neonato. Valorar riesgo/beneficio.

LACTANCIA

Insuficiente evidencia. Se concentra en leche materna excretándose en cantidad moderada, que resulta 5-25 veces inferior a la dosis utilizada en recién nacidos y lactantes. No se han observado efectos adversos en lactantes cuyas madres tomaban ranitidina. Medicación de uso habitual en Pediatría, incluso en recién nacidos prematuros. Usar.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario