Levotiroxina sódica.

Hipotiroidismo o mixedema, congénito o de cualquier etiología. Cretinismo endémico o esporádico. Bocio simple, nodular o linfomatoso. Profilaxis de recidiva después de cirugia de bocio eutiroideo. Distopía tiroidea. Supresión de TSH hipofisaria en carcinomas tiroideos tirotrofina-dependiente. Prueba de supresión tiroidea. Por vía parenteral en el coma mixedematoso.

Insuf. adrenal, hipertiroidismo e insuf. pituitaria no tratados. Infarto de miocardio. Miocarditis y pancreatitis agudas.

Utilizar dosis inicial baja con aumento progresivo. Alergia al iodo. En > 65 años, cardiopatía, hipotiroidismo severo o larga evolución, diabetes.

Por hipertiroidismo secundario a dosificación acelerada o por sobredosis del fármaco: taquicardia, ángor, trastornos del ritmo, debilidad muscular, calambres, hiperhidrosis, temblor, agitación, insomnio, diarrea, pérdida de peso, cefalea, trastornos menstruales. Síntomas no típicos: fiebre, vómitos, pseudotumor cerebri (niños).

Resinas de intercambio, fármacos que contienen aluminio, hierro, carbonato de calcio y productos de soja disminuyen su absorción, por lo que se deben administrar de 2-5 h de diferencia con levotiroxina. Aumenta la acción de anticoagulantes orales, antidepresivos tricíclicos y anfetaminas, digitálicos, efedrina, epinefrina y metilfenidato. Su acción es aumentada por salicilatos, cumarínicos, furosemide, clofibrato. Sertralina, cloroquina disminuyen su acción. Inductores enzimáticos disminuyen su concentración. Aumenta los requerimientos de insulina y de antidiabéticos orales. Aumenta la toxicidad cardiovascular de drogas adrenérgicas. Disminuye la acción de barbitúricos, anticonceptivos orales y colestiramina.

Levotiroxina sódica. Análogo sintético de la hormona tiroidea tetrayodotironina, T4.

Evidencia disponible sugiere que puede usarse a dosis terapéuticas. Es posible que durante el embarazo se requieran dosis mayores de levotiroxina para mantener función tiroidea.

Componente habitual de la leche materna. Compatible con la lactancia. Puede usarse. A dosis altas con propósito inhibidor se debe valorar la función tiroidea del lactante. ma diaria única.