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Sobre este producto
NOMBRE FÁRMACO
LevotiroxinaUSOS FÁRMACO
Hipotiroidismo o mixedema, congénito o de cualquier etiología. Cretinismo endémico o esporádico. Bocio simple, nodular o linfomatoso. Profilaxis de recidiva después de cirugia de bocio eutiroideo. Distopía tiroidea. Supresión de TSH hipofisaria en carcinomas tiroideos tirotrofina-dependiente. Prueba de supresión tiroidea. Por vía parenteral en el coma mixedematoso.CONTRAINDICACIONES
Insuf. adrenal, hipertiroidismo e insuf. pituitaria no tratados. IAM. Miocarditis y pancreatitis agudas.PRECAUCIONES
Utilizar dosis inicial baja con aumento progresivo. Alergia al iodo. En > 65 años, cardiopatía, hipotiroidismo severo o larga evolución, diabetes.REACCIONES ADVERSAS
Por hipertiroidismo secundario a dosificación acelerada o por sobredosis del fármaco: taquicardia, angor, trastornos del ritmo, debilidad muscular, calambres, hiperhidrosis, temblor, agitación, insomnio, diarrea, pérdida de peso, cefalea, trastornos menstruales. Síntomas no típicos: fiebre, vómitos, pseudotumor cerebri (niños).INTERACCIONES
Resinas de intercambio, fármacos que contienen aluminio, hierro, carbonato de calcio y productos de soja disminuyen su absorción, por lo que se deben administrar de 2-5 h de diferencia con levotiroxina. Aumenta la acción de anticoagulantes orales, antidepresivos tricíclicos y anfetaminas, digitálicos, efedrina, epinefrina y metilfenidato. Su acción es aumentada por salicilatos, cumarínicos, furosemide, clofibrato. Sertralina, cloroquina disminuyen su acción. Inductores enzimáticos disminuyen su concentración. Aumenta los requerimientos de insulina y de antidiabéticos orales. Aumenta la toxicidad cardiovascular de drogas adrenérgicas. Disminuye la acción de barbitúricos, anticonceptivos orales y colestiramina.DOSIS
Por V/O e I/V. Por V/O, alejada de alimentos, 30 minutos antes de la primer comida, con abundante líquido. Hipotiroidismo: inicio 25-50 mcg/día; mantenimiento 100-200 mcg/día. Bocio eutiroideo benigno y profilaxis de recidiva de bocio: 75-200 mcg/día. Supresión de TSH: 2.6 mcg/kg/día. Coma mixedematoso por vía I/V inicio 500 mcg a pasar en 2-3 min o en perfusión durante 30-60 min; a partir 2do día 100 mcg/día. mantenimiento 100-150 mcg/m2/día. Pediatría: Hipotiroidismo congénito iniciar tratamiento precoz , procurando eutiroidismo antes de la 2ª semana de vida. Por V/O con agua o leche materna, en 1 toma: de 0-3 meses: 10-15 mcg/kg/día, 3-6 meses 8-10 mcg/kg/día, 6-12 meses: 6-8 mcg/kg/día, 1-5 años: 5-6 mcg/kg/día, 6-12 años: 4-5 mcg/kg/día, > 12 años: 1.7-3 mcg/kg/día.ACCIÓN TERAPÉUTICA
Hormona tiroidea (T4).EMBARAZO
Evidencia disponible sugiere que puede usarse a dosis terapéuticas. Es posible que durante el embarazo se requieran dosis mayores de levotiroxina para mantener función tiroidea.LACTANCIA
Componente habitual de la leche materna. Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. Puede usarse. A dosis altas con propósito inhibidor se debe valorar la función tiroidea del lactante.
FUENTE: Farmanuario
Descripción
Levotiroxina sódica. Preparado de síntesis con acción análoga a la hormona tiroidea tetra-yodotironina T4. Posee larga vida media y se convierte a nivel periférico en tri-yodotironina (T3). Su administración generalmente logra mantener niveles estables plasmáticos de T3 y T4 con una toma diaria única.
Usos
Hipotiroidismo o mixedema, congénito o de cualquier etiología. Cretinismo endémico o esporádico. Bocio simple, nodular o linfomatoso. Profilaxis de recidiva después de cirugia de bocio eutiroideo. Distopía tiroidea. Supresión de TSH hipofisaria en carcinomas tiroideos tirotrofina-dependiente. Prueba de supresión tiroidea. Por vía parenteral en el coma mixedematoso.
Contraindicaciones
Insuf. adrenal, hipertiroidismo e insuf. pituitaria no tratados. IAM. Miocarditis y pancreatitis agudas.
Precauciones
Utilizar dosis inicial baja con aumento progresivo. Alergia al iodo. En > 65 años, cardiopatía, hipotiroidismo severo o larga evolución, diabetes.
Reacciones Adversas
Por hipertiroidismo secundario a dosificación acelerada o por sobredosis del fármaco: taquicardia, angor, trastornos del ritmo, debilidad muscular, calambres, hiperhidrosis, temblor, agitación, insomnio, diarrea, pérdida de peso, cefalea, trastornos menstruales. Síntomas no típicos: fiebre, vómitos, pseudotumor cerebri (niños).
Interacciones
Resinas de intercambio, fármacos que contienen aluminio, hierro, carbonato de calcio y productos de soja disminuyen su absorción, por lo que se deben administrar de 2-5 h de diferencia con levotiroxina. Aumenta la acción de anticoagulantes orales, antidepresivos tricíclicos y anfetaminas, digitálicos, efedrina, epinefrina y metilfenidato. Su acción es aumentada por salicilatos, cumarínicos, furosemide, clofibrato. Sertralina, cloroquina disminuyen su acción. Inductores enzimáticos disminuyen su concentración. Aumenta los requerimientos de insulina y de antidiabéticos orales. Aumenta la toxicidad cardiovascular de drogas adrenérgicas. Disminuye la acción de barbitúricos, anticonceptivos orales y colestiramina.
Principio Activo
Levotiroxina
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