DESCRIPCIÓN DEL FÁRMACO

Nombre fármaco

Telmisartán

Contraindicaciones

Estenosis bilateral de la arteria renal. Insuf. hepática. Obstrucción biliar. Coadministración con aliskiren en insuf. renal o diabetes.

Precauciones

Comenzar con dosis bajas e incrementar lentamente en hipovolemia, o estenosis de arteria renal (existe activación del sistema renina angiotensina) evaluando los niveles de creatinina. En la insuf. renal pueden provocar hiperpotasemia. Por su forma de eliminación en general no requieren ajustes significativos de la dosis excepto en casos severos de insuf. renal. En adulto mayor valorar función renal y situación de hipovolemia o uso de deplectivos. Coadministración con IECA, en particular en pacientes con nefropatía diabética. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.

Reacciones adversas

Tos y angioedema con mucho menor frecuencia que los IECA. Hipotensión arterial, especialmente cuando se asocia a diuréticos y en la insuf. cardíaca, que no contraindica la continuación del tratamiento. Hiperpotasemia, especialmente en la insuf. renal o con el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio y de suplementos de potasio. Oliguria e insuf. renal frecuentemente asociada a hipotensión arterial, a caída del flujo sanguíneo renal y a estenosis de arteria renal. Mareos, rash cutáneo, cefaleas, diarrea, fatiga, mialgias, calambres, congestión nasal y trastornos del sueño son infrecuentes y con una incidencia semejante al placebo.

Interacciones

Diuréticos tiazídicos y furosemida potencian su efecto hipotensor. IECA, betabloqueantes, aliskiren y diuréticos ahorradores de potasio aumentan sus efectos adversos. Los AINE disminuyen su efecto y aumentan el riesgo de Insuf. renal.

Embarazo

Evidencia en humanos y animales ha demostrado teratogenicidad/toxicidad. Pueden aumentar la morbilidad-mortalidad fetal y neonatal, con hipotensión, falla renal, anuria y oligoamnios. Contraindicado.

Lactancia

Evidencia insuficiente. Se desconoce su excreción en la leche. Es uno de los ARA-II con mayor vida media y biodisponibilidad oral. No se recomienda

Fuente: Farmanuario