Teofilina Efa Lp 250 Mg 20 Comprimidos
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Sobre este producto
Xantina. Broncodilatador. Inhibidor de la fosfodiesterasa. Estimula el centro respiratorio y la contractilidad diafragmática. Inhibe la liberación de mediadores de la broncoconstricción. Estrecho rango terapéutico. Metabolismo hepático por citocromo P450.
Teofilina 250 mg.
Taquiarritmia aguda. Infarto de miocardio reciente. Menores de 6 meses de edad.
Requiere monitorización períodica de concentración plasmática. Tabaquismo. Obesidad. Angina de pecho inestable. Antecedentes de arritmias cardíacas. Hipertensión arterial severa. Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica. Hipertiroidismo. Epilepsia. Úlcera gástrica y/o duodenal. Porfiria.
Relacionadas con la teofilinemia (10 a 20 mcg/ml rango terapéutico), presenta gran variabilidad individual entre dosis y rango terapéutico. Por encima de los 20 mcg/ml el efecto broncodilatador aumenta poco y se manifiestan con mayor frecuencia los efectos adversos: náuseas, vómitos, epigastralgias, taquicardia, arritmias ventriculares, irritabilidad, agitación psicomotriz, insomnio, aumento de las transaminasas hepáticas y creatininemia, aumento de la diuresis, hiperglicemia e hipokalemia.
Su concentración plasmática puede disminuir en adultos mayores y fumadores, en coadministración con barbitúricos, alcohol, benzodiazepinas, fenitoína, carbamazepina, inhibidores de la bomba de protones, rifampicina, ritonavir y ketoconazol. Su concentración plasmática puede aumentar en obesos, cirróticos, insuf. cardíaca, en coadministración con alopurinol, diltiazem, propranolol, propafenona, quinolonas, anticonceptivos orales, tetraciclinas, ticlopidina, vacunas antigripales, fluconazol, fluvoxamina. Puede aumentar el riesgo de reacciones adversas de diuréticos (hipopotasemia), digoxina. Se desaconseja asociación con macrólidos. Efecto sinérgico con otras xantinas (por ej. cafeína) o agonistas beta2 adrenérgicos. Disminuye la acción de fenobarbital, propofol y sales de litio.
Evidencia insuficiente. Evitar en 1º trimestre. En 2º y 3º trimestre, evaluar riesgo/beneficio.
Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche materna. No recomendada. Utilizar dosis mínima eficaz y monitorizar síntomas como taquicardia o hiperexcitabilidad en el lactante.
Descripción
Xantina. Broncodilatador. Inhibe la fosfodiesterasa. Fármaco de estrecho rango terapéutico. Produce aumento de AMPc intracelular, lo que se logra sólo en el límite superior del rango terapéutico. Estimula el centro respiratorio y la contractilidad diafragmática. Inhibe la liberación de mediadores de la broncoconstricción. Otros posibles mecanismos de acción: antagonismo de los receptores de adenosina, antagonismo de prostaglandinas y traslocación del calcio intracelular.
Usos
Crisis agudas de asma bronquial y de estados broncoespásticos reversibles asociados a bronquitis crónica o enfisema. Tratamiento de mantenimiento del asma y EPOC. No indicada como tratamiento de primera elección en el asma infantil.
Contraindicaciones
Taquiarritmia aguda. Infarto de miocardio reciente. Menores de 6 meses de edad.
Precauciones
Requiere control seriado de concentración plasmática. Angina de pecho inestable. Propensión a taquiarritmia. Hipertensión severa. Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica. Hipertiroidismo. Epilepsia. Úlcera gástrica y/o duodenal. Porfiria.
Reacciones Adversas
Dependen de la teofilinemia (10 a 20 mcg/ml rango terapéutico), presenta gran variabilidad individual entre dosis y rango terapéutico. Por encima de los 20 mcg/ml el efecto broncodilatador aumenta poco y comienzan los efectos secundarios: náuseas, vómitos, epigastralgias, taquicardia, arritmias ventriculares, irritabilidad, insomnio, hiperglicemia e hipokalemia.
Interacciones
Aumentan su acción y niveles sanguíneos: allopurinol, diltiazem, quinolonas, anticonceptivos orales, nilutamida, tetraciclinas, ticlopidina, vacunas antigripales, fluconazol, fluvoxamina. Se desaconseja asociación con macrólidos. Potenciación recíproca con beta-2 agonistas y tiabendazol. Metabolización aumentada en adultos mayores y fumadores, siendo incrementada por barbitúricos, alcohol, benzodiazepinas, fenitoína, inhibidores de la bomba de protones, rifampicina, ritonavir y ketoconazol. Su metabolización disminuye en obesos, cirróticos, Insuf. cardíaca y dietas ricas en metilxantinas (café, té, chocolate). Potencia la acción antihistamínica de los corticoides. Disminuye la acción de fenobarbital, propofol y sales de litio.
Principio Activo
Teofilina
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