NOMBRE FÁRMACO

Tolterodina

USOS FÁRMACO

Tratamiento de vejiga hiperactiva o inestable (urgencia urinaria, poliaquiuria o incontinencia urgente).

CONTRAINDICACIONES

Niños menores de 5 años. Obstrucción urinaria. Glaucoma de ángulo cerrado. Miastenia gravis. Hipertrofia prostática benigna.

PRECAUCIONES

Antecedentes de obstrucción urinaria. Enterocolitis infecciosa o inflamatoria. Mujeres en edad fértil deben utilizar medidas anticonceptivas. Insuf. hepática o renal: ajustar dosis.

REACCIONES ADVERSAS

Sequedad de boca, inhibición de la secreción lacrimal, sequedad de piel. Cefaleas, ansiedad, mareos, parestesias, visión borrosa, confusión, fatiga, somnolencia. Náuseas, vómitos, dispepsia, dolores cólicos, flatulencia, estreñimiento. Dolor torácico.

INTERACCIONES

Anticolinérgicos e inhibidores del CYP3A4 potencian su acción y toxicidad. Disminuye el efecto de metoclopramida y cisapride. Potencial prolongación del intervalo QT en coadministración con quinidina, procainamida y amiodarona.

DOSIS

Por V/O 2 mg/día en dos dosis, sin exceder de 4 mg/día.

ACCIÓN TERAPÉUTICA

Trat. de incontinencia urinaria.

EMBARAZO

Insuficiente evidencia. En animales teratogenicidad demostrada. No usar.

LACTANCIA

Insuficiente evidencia. Su elevada fijación a proteínas plasmáticas hace improbable su paso a leche. Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato, en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal. Valorar riesgo/beneficio. Evitar tratamiento prolongado, ya que puede inhibir la lactancia y monitorear síntomas anticolinérgicos en el lactante: estreñimiento, náuseas, dolor abdominal, sequedad bucal.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario