Levonorgestrel y etinilestradiol.

Anticoncepción. Usos no contraceptivos: control del ciclo menstrual, tratamiento de sangrados uterinos anormales, tratamiento de la dismenorrea, síndrome premenstrual, hirsutismo, quistes funcionales de ovario, acné, endometriosis y como reemplazo hormonal, por ejemplo en fallo ovárico precoz.

Antecedente de trombosis venosa o arterial. ACV, patología coronaria. Hipertensión arterial severa. Fumadora mayor de 35 años. Hepatopatía. Tumor hormonodependiente. Cáncer de mama. Tumor hepático. Estenosis mitral descompensada. Sangrado genital sin diagnóstico. Diabetes con vasculopatía. Enfermedad vascular ocular.

Migraña. Epilepsia. Tabaquismo. Hipertensión. Hipercolesterolemia. Diabetes. Obesidad. Inmovilización prolongada.

Hemorragia intermenstrual y amenorrea, depende principalmente de la dosis y tipo estrogénico, las mayores dosis de estrógeno presentan mejor control del ciclo. Intolerancia digestiva, náuseas y vómitos. Cefaleas y migraña, en relación directa con la dosis estrogénica. Tensión mamaria. Aumento de peso. Trastorno de la libido. Retención de líquidos. Hipertensión, dislipemias. Edemas. Estasis y trombosis venosas con riesgo mayor en el primer año de uso, depende de la dosis de estrógeno, tipo de progestágeno y presencia de factores de riesgo. Levonorgestrel es el de menor riesgo de trombosis dentro de los progestágenos.

Pueden disminuir su acción: carbamazepina, fenitoína, felbamato, oxcarbazepina, topiramato, primidona, barbitúricos, antibióticos, antimicobacterianos, inhibidores de la proteasa y transcriptasa inversa, bosentán, dexametasona, griseofulvina, modafinilo y hierba de San Juan. Aumentan su concentración: antimicóticos, Vit. C, paracetamol y atorvastatina.

Por V/O, una dosis diaria preferentemente a la misma hora, respetando estrictamente el orden establecido en el envase. Comenzar el 1º día de ciclo (1º día del sangrado menstrual) hasta completar los 21 comprimidos. Se discontinúa por una semana y se reinicia el 8º día un nuevo ciclo, independientemente que el sangrado continúe, haya cesado o no se presente (en este caso descartar embarazo).

Asociación anovulatoria oral estrógeno-gestágeno multifásica con estrógeno a dosis baja y levonorgestrel, con dosis variables de sus componentes para las distintas fases del ciclo. Levonorgestrel es el progestágeno con menor riesgo relativo de trombosis.

Contraindicado en los primeros 6 meses de lactancia materna exclusiva.