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Sobre este producto
Vitamina D3 natural. Aumenta la absorción y utilización de calcio y fosfato, promoviendo la calcificación normal del hueso. Estimula la absorción intestinal de calcio y fosfato así como la resorción del calcio en el hueso y en el riñón, aumentando la calcemia y la fosfatemia. Es sintetizada en la piel a partir del 7-dehidrocolesterol, por acción de la exposición solar. Se transforma en metabolito activo luego de la hidroxilación hepática y renal, para lo que se requiere acción de la paratohormona.
Colecalciferol.
Prevención y tratamiento del déficit de Vit. D. Prevención y tratamiento de la osteoporosis. Profilaxis en nutrición inadecuada, escasa exposición solar, síndrome de mala absorción o alcoholistas. Raquitismo. Osteomalacia. Síndrome de Fanconi.
Hipercalcemia e hipercalciuria. Nefrocalcinosis y nefrolitiasis. Hipervitaminosis D.
Insuf. renal. Coronariopatía. Aterosclerosis. Pacientes tratados con digitálicos o diuréticos. Hiperfosfatemia. Hipercalcemia. Unidosis superiores a 300.000 UI aumentan riesgo de fracturas. Monitorizar calcemia, fosfatemia, magnesemia y fosfatasas alcalinas. Presentaciones de 600.000 UI/10 mL son de uso exclusivo para adultos. Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (riesgo de calcificaciones). Su administración prolongada en dosis altas (1800 UI/día) a niños puede provocar detención del crecimiento. Presentaciones de 600.000 UI/10 mL son de uso exclusivo para adultos.
Hipercalcemia e hipercalciuria. Nefrocalcinosis y nefrolitiasis. Hipervitaminosis D.
Antiácidos con aluminio y con magnesio coadministrados con Vit. D pueden llevar a hiperaluminemia e hipermagnesemia respectivamente, sobre todo en Insuf. renal. Fenitoína, barbitúricos, glucocorticoides o primidona inducen su metabolización hepática, reduciendo su efecto. Pueden potenciar efectos de los digitálicos y producir arritmias por hipercalcemia.
Por V/O. Profilaxis de carencia de Vitamina D: 800-2000 UI/día, que puede duplicarse ante escasa exposición al sol, o piel muy pigmentada. No exceder 10-15 mg/año. Tratamiento de carencia de vitamina D: 50.000 UI semanal (1.25 mg) por 8 semanas, mantenimiento 50.000 UI c/2 semanas o 1000-2000 UI/día. Pediatría: profilaxis de raquitismo de 0-2 años: 400 UI/día; de 2-18 años: 600 UI/día. Tratamiento: 2000 UI/día por 6 semanas, luego 400-1000 UI/día.
Vitamina D3 natural. Aumenta la absorción y utilización de calcio y fosfato, promoviendo la calcificación normal del hueso. Estimula la absorción intestinal de calcio y fosfato así como la resorción del calcio en el hueso y en el riñón, aumentando la calcemia y la fosfatemia. Es sintetizada en la piel a partir del 7-dehidrocolesterol, por acción de la exposición solar. Se transforma en metabolito activo luego de la hidroxilación hepática y renal, para lo que se requiere acción de la paratohormona.
Evidencia insuficiente. En animales ha demostrado toxicidad. La dosis diaria no debe ser superior a 600 UI . Debe evitarse la sobredosis de Vit. D durante el embarazo, ya que una hipercalcemia prolongada puede dar lugar a retraso físico y mental, estenosis aórtica supravalvular y retinopatía en el feto. Evaluar riesgo/beneficio.
Evidencia insuficiente. Es un componente natural de la leche materna. Compatible con la lactancia. Puede usarse. Monitorizar calcemia.
Descripción
Grupo de sustancias liposolubles que estimulan la absorción intestinal de calcio y fosfato, así como la resorción de calcio en el hueso y en el riñón. En función de ello aumentan la calcemia y la fosfatemia, promoviendo la calcificación normal del hueso. La vitamina D natural es el colecalciferol o vitamina D3, que se sintetiza en la piel a partir del 7-dehidrocolesterol, por acción de la exposición solar. El ergocalciferol (vitamina D2) es de origen vegetal, se sintetiza en las plantas a partir del ergosterol. Ambos se transforman en el hígado en 25-hidroxicolecalciferol, que pasa a la circulación y luego en el riñón a metabolitos biológicamente activos: calcitriol 1,25(OH)2-D3 y calcidiol 1(OH)-D3. Los análogos de la Vitamina D incluyen el alfacalcidol y el calcitriol, que poseen acciones similares. Dosis diaria recomendada en adultos: 1000 UI/día. Equivalencia: la actividad de 400 UI de vitamina D equivale a 10 mcg de colecalciferol o ergocalciferol.
Usos
Prevención y tratamiento de la deficiencia de vitamina D, por falta de ingesta, por falta de exposición a la luz solar o por malabsorción intestinal de grasas. Como parte de la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con ingesta inadecuada de vitamina D y/o de calcio.
Contraindicaciones
Hipercalcemia e hipercalciuria. Hipervitaminosis D. Cálculos renales (nefrolitiasis, nefrocalcinosis) en pacientes con hipercalcemia crónica. Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.
Precauciones
Insuf. renal. Coronariopatía. Aterosclerosis. Pacientes tratados con digitálicos o diuréticos. Hiperfosfatemia. Hipercalcemia. Unidosis superiores a 300.000 UI aumentan riesgo de fracturas. Monitorizar calcemia, fosfatemia, magnesemia y fosfatasas alcalinas. Presentaciones de 600.000 UI/10 mL son de uso exclusivo para adultos. Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (riesgo de calcificaciones). Su administración prolongada en dosis altas (1800 UI/día) a niños puede provocar detención del crecimiento. Presentaciones de 600.000 UI/10 mL son de uso exclusivo para adultos.
Reacciones Adversas
Hipercalcemia, que se manifiesta por lasitud, fatiga, cefaleas, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal, anorexia y polaquiuria. Más tardíamente hipertensión, dolor óseo, irritación ocular, letargia, dolores musculares, psicosis, pérdida de peso, arritmia cardíaca y obnubilación pudiendo llegar al coma e Insuf. renal. La hipercalcemia mantenida lleva a la calcificación vascular generalizada, nefrocalcinosis y calcificación de partes blandas. Con calcitriol, la toxicidad puede ocurrir con dosis terapéuticas. Puede aumentar la concentración sérica de fosfatasa alcalina, calcio, fosfato, colesterol y magnesio, así como la concentración urinaria de calcio y fosfato.
Interacciones
Antiácidos con aluminio y con magnesio co-administrados con vitamina D pueden llevar a hiperaluminemia e hipermagnesemia respectivamente, sobre todo en Insuf. renal. Fenitoína, barbitúricos, glucocorticoides o primidona inducen su metabolización hepática, reduciendo su efecto. Pueden potenciar efectos de los digitálicos y producir arritmias por hipercalcemia.
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