NOMBRE FÁRMACO

Rivaroxabán

CONTRAINDICACIONES

Hemorragia activa o riesgo hemorragíparo. Hepatopatía o cardiopatía asociada a coagulopatía. Insuf. renal severa. Coadministración de heparina y derivados o anticoagulantes orales (excepto en cambios de tratamiento, o uso de heparina no fraccionada para mantener un catéter venoso o arterial abierto). No usar con ClCr < 30 mL/minuto.

PRECAUCIONES

Evitar punciones lumbares o anestesia raquídea. Prolongación del intervalo QTc. Hipertensión severa no controlada. Hemorragia intracraneal, cirugía cerebral u oftálmica reciente. Ulcera gastroduodenal. Insuf. hepática. Insuf. renal severa. Asegurar anticoncepción en mujeres en edad fértil. No utilizar en pacientes con síndrome antifosfolipídico y antecedentes de trombosis, por riesgo de eventos tromboembólicos. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 18 años.

REACCIONES ADVERSAS

Náuseas. Sangrado, incluyendo hemorragia mayor (SNC, gastrointestinal, de la retina, hematoma epidural, adrenal). Anemia, trombocitopenia. Astenia, mareos, cefalea. Edemas. Aumento de enzimas hepáticas, hepatitis, colestasis, ictericia. Riesgo de stroke luego de discontinuarlo en especial en pacientes con fibrilación auricular, por lo que se indicará anticoagulación alternativa. La suspensión brusca o precoz puede desencadenar trombosis o hematomas espinales. Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, más frecuente en las primeras semanas de tratamiento.

INTERACCIONES

Inhibidores del CYP3A4 aumentan su concentración y acción (ej. eritromicina, claritromicina). Inductores potentes de CYP3A4 disminuyen su concentración. Su riesgo de sangrado es potenciado por AINE, salicilatos y antiagregantes.

 

 

 

FUENTE: Farmanuario