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Sobre este producto
Inhibidor de la bomba de protones en las células parietales gástricas. Disminuye la producción de ácido. Actúa en forma rápida y potente por un mecanismo directo que bloquea competitivamente la vía de potasio de la bomba de protones. No requiere activación por medio ácido y su efecto es prolongado. Carece de actividad anti-Helicobacter pylori y no inhibe la Helicobacter pylori ureasa. Metabolismo hepático por citocromos. Excreción renal principalmente y fecal.
Vonoprazán
Tratamiento curativo y alivio sintomático de esofagitis erosiva por reflujo. Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal, prevención de la recurrencia. Tratamiento sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En combinación con amoxicilina, o esta y claritromicina para el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori.
Hipersensibilidad conocida a vonoprazán o a cualquiera de los excipientes.
Insuficiencia renal y hepática. Monitorizar función renal, ionograma con magnesemia y enzimograma hepático. Suspender ante sospecha de nefritis intersticial aguda. Aumenta el riesgo de colitis por Clostridioides difficile. Osteoporosis, antecedente de fractura previa. Déficit de vitamina B12. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años.
Náuseas, estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, disgeusia, pólipos de las glándulas fúndicas. Diarrea asociada a Clostridioides difficile. Nefritis tubulointersticial aguda. Fracturas óseas. Rash cutáneo y dermopatías graves. Trombocitopenia. Cefalea. Insuficiencia hepática, ictericia. Deficiencia de vitamina B12. Hipomagnesemia, hipopotasemia, hipocalcemia.
Su concentración plasmática puede aumentar con inhibidores de CYP3A4 (p. ej. claritromicina, eritromicina, antifúngicos azoles, metronidazol, ritonavir, saquinavir, calcioantagonistas, amiodarona, fluvoxamina, ciclosporina) o disminuir con inductores (p. ej. rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, efavirenz, bosentán). Inhibe el metabolismo por CYP3A4, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (p. ej. carbamazepina, fentanilo, tramadol, oxicodona, anticoagulantes orales, repaglinida, teofilina, antifúngicos azoles, entre otros). Disminuye la absorción de vitamina B12 y de antirretrovirales.
Por V/O. Tratamiento de la esofagitis erosiva: 20 mg/día durante 8 semanas; mantenimiento: 10 mg/día por hasta 6 meses. Tratamiento sintomático de ERGE: 10 mg/día durante 4 semanas. Tratamiento adyuvante del H. pylori: 20 mg c/12 h.
Vonoprazán es un inhibidor potente y rápido de la secreción ácida gástrica que actúa como bloqueador potásico de la H⁺/K⁺-ATPasa (P-CAB). Bloquea competitivamente la vía de potasio de la bomba de protones en las células parietales gástricas, lo que reduce de forma rápida y sostenida la producción de ácido clorhídrico sin necesitar activación por ambiente ácido.
Evidencia insuficiente. En animales, toxicidad demostrada. Evaluar riesgo/beneficio.
Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Se ha observado lesión hepática en lactantes de madres que reciben vonoprazán. Contraindicado.
